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眼睑痉挛临床分类

李红亮神经内科副主任医师
北京大学国际医院三级

  1、原发性眼睑痉挛:由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意的闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。多为女性,多在60岁以上发病。病因未明。痉挛的频率和时间不等,严重者可引起病人功能性的失明。大多数病人的症状在3~5年内稳定。1/3的病人有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。
  2、眼病性睑痉挛:为正常保护反射的过激。见于倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤等。
  3、脑炎后睑痉挛:常常双侧性,可十分严重。虽是一种不自主性眼睑痉挛,但也可由自主闭眼引起。
  4、反射性睑痉挛:主要见于近期的严重偏瘫病人。睑痉挛通常见于非瘫痪侧,表现为分开眼睑的动作激发睑痉挛,分开的力量越大,痉挛愈剧。
  5、周围性面神经刺激性眼睑痉挛:分原发性和继发性两种:①原发性:病初眼睑微细抽动。重者一侧全部面肌阵挛性和强直性收缩,常致眼睑闭合而影响视物。多见于中老年女性,原因不明。②继发性:临床表现与原发性类似,一般较轻,病因有基底动脉瘤、岩骨锥部肿瘤及面神经管内的上皮细胞瘤等。

2023-08-10
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