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手腕关节有个凸起的硬包

张亚平骨科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

在临床上,引起手腕关节有个凸起的硬包的常见原因有腱鞘囊肿、关节脱位、骨折移位、痛风石、瘢痕增生、创伤性血肿等,需要根据导致不同原因进行针对性治疗。

1、腱鞘囊肿:多数是由于手腕关节长期劳损导致,腱鞘中的液体会在腱鞘损伤时聚积,并且形成囊肿可以表现为手腕关节有个凸起的硬包,可以出现局部疼痛、肿胀。轻症者可以进行局部热敷、烤电等,还可进行关节穿刺抽液治疗,如果经过保守治疗无效,可以通过手术切除囊肿;

2、关节脱位:手腕部遭受外伤引起小关节韧带撕裂,导致小关节脱位,可以引起手腕关节有个凸起的硬包。患者局部疼痛肿胀,活动受限,对此可以进行手术治疗,行切开复位和韧带修补缝合手术,在术后需要使用石膏或支具进行外固定;

3、骨折移位:手腕部外伤后引起骨折,骨折端发生移位,也会导致手腕关节有个凸起的硬包,治疗上需切开骨折复位内固定手术,并在术后口服促进骨折愈合药物,如伤科接骨片、接骨七厘片等;

4、痛风石:如果长期进食高嘌呤食物导致痛风发作,尿酸结晶在手腕部沉积形成痛风石时,导致手腕关节有个凸起的硬包。此类患者可以遵医嘱使用药物进行治疗,如吲哚美辛片、秋水仙碱片等,也可以采取手术治疗,比如在麻醉下行痛风石切除手术;

5、瘢痕增生:常见于创伤或者手术的恢复过程中,如果患者存在瘢痕体质,在局部形成瘢痕增生,也会导致手腕关节有个凸起的硬包,对此一般无需特殊处理。如果影响美观,可以考虑将瘢痕切除,并且配合放疗等;

6、创伤性血肿:如果手腕关节处遭受外伤,毛细血管破裂形成血肿,长时间未处理可能会导致手腕关节有个凸起的硬包,治疗上可进行穿刺抽液,抽出受伤部位的积血,并进行加压包扎。

2023-04-22
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