根管治疗是一种复杂的治疗过程，主要包括根管扩大、根管冲洗、根管消毒和根管充填四个步骤。每个步骤都至关重要，以确保治疗的成功。
1、根管扩大：目的是去除根管内容物后，解决根管形态不规则、细小或弯曲等问题，以利于后续的冲洗、消毒、引流和充填工作。机械法是最常用的方法，包括使用扩孔钻、锉、冲洗器等工具。近年来，超声扩管器的应用越来越广泛，它能同时进行根管扩大和冲洗，操作简便，冲洗消毒更彻底。
2、根管冲洗：这是根管治疗中反复进行的操作。在处理根管、扩大根管、消毒根管和充填根管之前，都需要对根管进行仔细的冲洗。常用的冲洗液包括3%过氧化氢、5.25%次氯酸钠液和生理盐水。这些冲洗液具有很强的冲洗力和抗菌消毒作用，能有效地消除感染源。
3、根管消毒：由于根管侧壁牙本质深部、侧支根管和根尖周围等处可能存在病原刺激物，因此需要使用药物进行消毒。常用的消毒剂有酚类、醛类、碘制剂、氯制剂和抗生素类等。根据所选药物的不同，封药时间也会有所不同。
4、根管充填：这是根管治疗的重要步骤。其目的是严密封闭主根管和侧支根管，消除无效腔，防止再感染， 并促进根尖病灶的治愈和根尖孔的钙化闭合。常用的充填材料包括糊剂和成形根管充填材料。临床上通常使用糊剂和牙胶尖一起进行充填，以确保根管系统能够严密封闭。对于乳牙，常用的充填材料包括氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂等。
参考资料：雷志云主编,给孩子一口漂亮牙,湖北科学技术出版社,2013.03.