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陈旧性骨折和新鲜骨折鉴别

张亚平骨科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

骨折可以分为新鲜骨折和陈旧性骨折,一般根据骨折时间可以进行大致区分,另外还应根据患者的身体状态,骨折症状、专业检查及治疗手段等方式来区分。

1、骨折时间:新鲜骨折一般是指受伤时间比较短,在骨折2-3周以内。陈旧性骨折是指受伤的时间比较长,一般在2-3周以上。

2、患者身体状态:如果患者身体状态好,恢复能力强,四肢骨折轻微,疼痛不剧烈,2周左右就可以达到愈合状态,此时就可以叫新鲜骨折。而部分患者恢复能力较差,骨质新生和恢复较慢,愈合情况也较差,通常需要3周甚至以上才能逐渐恢复,此时可能会迁延成陈旧性骨折。

3、骨折症状:陈旧性骨折一般由于时间比较长,患者并没有疼痛和肿胀的症状,如果患者有明显的肿胀、瘀斑等症状,很可能就是新鲜骨折。

4、专业检查:患者就医时借助X线、CT等影像学检查,可以较为准确地判断骨头恢复情况,以此来判断是新鲜骨折还是陈旧性骨折。新鲜骨折的骨折线较清晰,边缘锐利,骨折周围可伴有软组织挫伤。陈旧性骨折有较多的骨痂形成,骨折线较模糊或者已经消失。

5、治疗手段:因为新鲜骨折患者一般症状比较明显,可伴有外伤史、局部肿胀、疼痛,多数可用手法复位,但陈旧性骨折因为时间比较长,可能已经消肿了,或者已经长畸形了,治疗难度会增加。

此外,还需要根据骨折部位、损伤严重程度、是否为粉碎性骨折等进行判断,所以不能机械地根据时间来区分新鲜和陈旧,需要根据患者具体情况进行个体化分析。

建议有骨折的患者可以定期到医院复查,以便医生根据患者恢复状态调整治疗方案。

2023-05-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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