跟腱手术之后不能抽烟，有以下几个方面原因：
第一，跟腱部位的皮肤非常特殊，因为手术之后该处有支具外固定保护，本身皮肤受挤压比较明显，血液循环受到影响，抽烟时会导致全身部位的毛细血管收缩，进一步影响该部位的血液循环，有可能导致该处的皮肤愈合缓慢，甚至不愈合，最终出现伤口感染的情况。
第二，跟腱部位的血液循环相对比较脆弱，加上有基础性的损伤，需要有足够的血液循环来促进跟腱损伤部位的愈合，抽烟时也会影响该处的血液循环，导致跟腱的愈合缓慢。因此有这种手术不建议抽烟，特别是在疾病的早期会配合一定的药物治疗，甚至抽烟会影响药物的疗效。