脂肪肝分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，非酒精性脂肪性肝病的诊断如下：
1、无饮酒史或饮酒折合酒精量，男性＜140g/周，女性＜70g/周。
2、超声或CT等影像学检查符合脂肪肝的改变或者肝穿肝组织学检查符合脂肪性肝病的标准，并且排除病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、甲状腺功能减退症等可导致脂肪肝的其他疾病，可诊断为非酒精性脂肪性肝病。
酒精性脂肪性肝病的诊断如下：
1、有持续5年以上的过量饮酒史，男性平均每天摄入酒精＞40g，女性为20g，或者连续两周每天大量饮酒，每天摄入酒精量＞80g。
2、化验检查，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值＞1.5，谷氨酰转肽酶和平均红细胞体积升高。
3、超声或CT等影像学检查符合脂肪肝的改变，并且排除其他原因，可诊断为酒精性肝病。