对于慢性乙型病毒性肝炎的患者,应查乙肝三系统,也就是乙肝五项或者是乙肝七项,一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。
对于乙肝七项,还包括前S1蛋白以及前S2蛋白。通过上述检查,患者可以考虑是大三阳,还是小三阳。如果是大三阳的患者,提示患者有病毒的复制,应该进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能。如果病毒有复制,而且合并有肝功能的损害,此时就要积极的考虑行抗病毒治疗。如果患者是小三阳,多考虑没有病毒的复制,可以继续予以观察。
另外对于肝功八项,是对于肝功能的检测,不能直接查患者乙肝的有无以及乙肝的程度轻重,一般其包括转氨酶、胆红素以及碱性磷酸酶、GGT等相关检查。如果出现谷丙、谷草转氨酶的升高,以及胆红素的升高,尤其是以间接胆红素升高为主,多考虑患者有肝功能的损害。此时除了积极的抗病毒治疗之外,还需要行保肝治疗。

