脾切除一般分为两种情况：
由于外伤等疾病引起脾脏的真性破裂，破裂多会有腹膜腔的积液，腹膜腔积液多是由于脾脏破裂之后，血液流至下腹腔以及盆腔等部位所形成。患者需要做上腹部彩超检查以及CT检查，还需要做右下腹的诊断性穿刺。如果穿刺抽出不凝血液，并且配合彩超以及上腹部CT结果，提示脾脏破裂的可能性，就要积极的考虑剖腹探查行脾切除手术。
2、患者有肝炎、肝硬化或者是其他血液系统疾病，引起脾脏增大以及脾功能亢进之后，引起血细胞当中白细胞以及血小板的减低。这种情况需要积极的考虑行外科手术治疗，也就是门奇断流手术切除脾脏。一般脾脏切除以后，门静脉压力会减低，患者的门静脉压力导致的其他症状也会缓解或者痊愈。