阑尾炎的病人如果合并了腹腔或者盆腔积液，这种情况下应该是急性化脓性阑尾炎。最有效的治疗办法是进行手术，并且必须手术。因为阑尾是一个盲端，化脓之后细菌栓子也可能随着静脉血液回流入肝，也出现严重的并发症，包括门静脉炎以及肝脓肿。
另外，腹盆腔的感染逐渐的加重，也会导致积液的增加，甚至出现化脓，病人也会有明显的里急后重感以及发热。化验血常规、白细胞和中性粒细胞比例会明显增高，这种情况下保守治疗的效果不理想，并且很容易出现一些严重的并发症。在手术当中应该仔细的清除腹盆腔的积液，为手术后的治疗也提供了更多的方便，并且在手术以后，还要常规的抗感染、静脉补液等对症支持治疗。