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蛛网膜下腔出血做什么检查

许二赫神经内科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

蛛网膜下腔出血可以通过以下手段来进行检查:

1、体格检查,主要查患者的脑膜刺激征,观察患者有没有颈项强直、僵硬,下颌距离胸口有几横指,克氏征和布氏征是否为阳性,蛛网膜下腔出血都有脑膜刺激征阳性。

2、影像学检查,主要依靠头颅CT,也可以行头颅磁共振检查,但CT会更为敏感。CT可以发现蛛网膜下腔内的高密度影,但如果出血时间较长,血液和蛛网膜下腔内的脑脊液混合后,高密度影可能不够明显。

3、腰椎穿刺术检查,腰穿是确诊蛛网膜下腔出血的金标准,脑脊液内没有红细胞,如果腰椎穿刺可以发现红细胞,并且排除穿刺损伤引起,就能够确诊蛛网膜下腔出血,可以行三管试验来判断是否为穿刺损伤。

2023-12-08
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