骨囊肿X线表现，病变位于长骨干骺端或者骨干的皮质和髓腔，呈圆形、椭圆形或圆柱形。主要沿着长骨纵轴发展，透亮度较强，轻度膨胀生长，囊壁光滑，边界清楚，表现为不规则圆形或椭圆形低密度影，边缘清楚，内部无点状钙化点，囊壁呈波动性扩张，少见新骨增生。
单房性囊肿呈圆形或卵圆形的低密度透射影，边界清楚，密度均匀，无骨间隔，少数囊肿骨壁因有骨嵴会显示假性多房囊肿低密度影，可见大的分房影，骨间隔多与长骨纵轴垂直，轻度膨胀，少见周围膨胀，局部骨皮质不规则变薄，但不致破裂，边缘光滑，无骨膜反应及骨膜增生。
骨囊肿常引起病理性骨折，小囊肿骨折后有的可自行消失，大囊肿可缩小，也可能增大，结合病理性骨折骨碎片进入囊内称碎片陷落征，有助于鉴别。