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女性左肾有点隐隐作痛

许辉肾病内科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

女性左肾有点隐隐作痛,常见于泌尿系统疾病,如左肾炎症、左肾外伤、左肾结石,或者是左肾囊肿、左肾肿瘤等。建议及时到医院就诊,进行尿常规、血常规、腹部超声等检查,明确病因,并进行治疗。

1、左肾炎症:女性由于尿路较短直,因此较男性更容易出现泌尿系感染,出现感染后可由于炎症刺激造成左肾隐隐作痛,通常还伴随血尿、眼睑水肿、发热、寒战等症状。这类患者可至医院进行血常规、尿常规、肾功能等检查。常使用左氧氟沙星等抗生素抗感染,以及糖皮质激素等药物抗炎进行治疗。疼痛严重患者可使用非甾体类抗炎药止痛,水肿患者可使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂消肿;

2、左肾外伤:若近期出现左侧肾位置的外部冲击创伤,可能导致左肾挫伤,包膜出现血肿,引起疼痛,此时应详细了解外伤史,予以止痛镇静剂和抗生素进行治疗,如芬太尼、咪达唑仑、头孢曲松等,并密切观察尿液以及左肾疼痛、肿胀情况,如果外伤较重多需要手术治疗;

3、左肾结石:结石在肾内时多不会疼痛,但当结石掉落到输尿管,可引起输尿管痉挛,较小的结石可造成左肾隐痛,较大的结石一般会引起剧烈疼痛,通常还会伴随血尿,部分患者可能会有细小结石随着尿液排出。患者可口服枸橼酸氢钾钠或枸橼酸钠碱化尿液,溶解结石,也可以使用坦索罗辛舒张输尿管平滑肌,促进结石排出。结石较大者,可采取体外冲击波碎石,采用手术方式取石,常用的有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术。此外,患者还应大量喝水,增加尿液,加强运动,促使结石排出;

4、左肾囊肿:当左肾的囊肿增长到一定程度时,可能会出现挤压引起左肾占位性疼痛,除疼痛外,患者可出现高血压、胃肠压迫感,部分患者可继发发热或血尿。囊肿较大的患者可采取手术治疗,常用手术有腹腔镜肾囊肿去顶术和肾切除术;

5、左肾肿瘤:当肿瘤生长到压迫周围神经时,患者可表现为左肾隐隐作痛,晚期可出现血尿、发热、消瘦、乏力等症状,需进行根治性肾切除术治疗。

左肾周围器官疾病,比如胰腺、脾脏、胃肠道等,以及女性生殖器官比如左输卵管、盆腔等部位出现炎症时,可能会产生放射、牵拉痛,导致左肾部位出现隐隐作痛的感觉,此时应鉴别诊断,积极治疗原发病,如使用奥曲肽抑制胰腺外分泌,并使用对乙酰氨基酚予以镇痛治疗,从而减轻疼痛症状。

2023-12-25
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