休克患者可能会出现酸碱失衡，分为代谢性、呼吸性和混合性酸碱失衡。代谢性酸中毒的原因是组织低灌流和缺氧，导致细胞内乳酸或H+积存，使细胞外液pH值降低。在血容量得到补充和供氧后，酸中毒可以得到缓解。在抗休克早期，一般不需要输注碱性药物，但严重的酸中毒会影响血管功能，降低扩容和血管活性药物的效应。因此，在休克合并严重酸中毒时，常在输液开始后从静脉输注一定量的5％碳酸氢钠，用量根据病人血pH值、动脉血气分析及血二氧化碳结合力计算和调整。
还应通过调整吸气氧浓度、改善换气功能等措施，纠正因呼吸因素引起的酸中毒或碱中毒；同时也应调整可能存在的电解质紊乱状况。对于呼吸性酸中毒，应改善通气，增加通气量，使CO2排出增多而纠正酸中毒。对于混合性酸碱失衡，应同时处理酸碱失衡的原因，并调整失衡的酸碱成分。
参考资料：[1]鲁功成，曾甫清主编.现代泌尿外科学[M].2003