先天性上尺桡融合的治疗是一项具有挑战性的任务,其目标主要是能够获得有效的功能。由于存在筋膜组织挛缩、纤维方向异常、骨间膜缩窄和旋后肌异常或缺如等病理改变,治疗难度较大。
为了解决前臂旋转功能的障碍,以往的治疗方法包括将尺桡骨完全分离、骨间膜完全切开等措施,但即使这样也不能完全恢复前臂的旋转功能。此外,各种融离隔离材料的应用也不能阻止尺桡骨的再融合,切除尺骨的融合部分也无法获得前臂的旋转功能。
因此,治疗方法主要是将前臂骨矫形融合在理想功能位置,人们广泛采用的尺桡骨连接部的旋转截骨术适用于前臂旋前畸形大于60度的情况。如果旋前15度至60度,且腕和肩部有病变不能代偿肘关节功能时也可以考虑进行手术。但是,如果畸形并不严重,可以通过肩关节的代偿来改善功能受限。
对于前臂旋转功能障碍的患者,手术治疗是一种有效的治疗方法,但是,手术适应证和具体的手术方式需要根据患者的具体情况进行选择。同时,在日常生活中,需要注意避免过度使用前臂,以防止病情加重。
参考资料:[1]公维斌等主编,创伤骨科常见病诊断与处理,上海交通大学出版社,2018.06

