不流血的痔疮是否严重，应根据痔疮的分级来判断，如果是Ⅰ度痔疮、Ⅱ度痔疮，那么不流血一般不严重，如果是Ⅲ度痔疮、Ⅳ度痔疮，那么即使不流血，患者的痔疮程度也相对严重，应积极治疗。
1、Ⅰ度痔疮：在患者患有痔疮后，流血只是痔疮其中一个症状，除了流血外，患者还可能会出现瘙痒、痔核脱出、疼痛等症状。并且临床中关于痔疮的严重程度，也并非由是否流血决定，一般会按照痔疮的分级来判断严重程度，可分为四度。其中最轻的是Ⅰ度，Ⅰ度痔疮的患者会在排便时出血或者不出血，这种情况下，患者的痔核一般不会脱出于肛外，因此属于不严重的情况。
2、Ⅱ度痔疮：而Ⅱ度则表示患者在排便时，痔核会脱出于肛外，可能会流血也可能会不流血，排便后一般会自行恢复，也属于相对不严重的情况。
3、Ⅲ度痔疮：Ⅲ度痔疮是指痔核脱出于肛门外，且便后不能自行恢复，需要用手辅助才能恢复，该类患者也可能出现痔疮不流血的情况，但相对比较严重。
4、Ⅳ度痔疮：Ⅳ度痔疮的患者，痔核长期处于肛门外，不能还纳或还纳后立即脱出，这种患者虽然可能 不会流血，但仍然属于严重的情况。
所以痔疮的严重程度不是单纯以出血与否来判断的，还要结合其脱出的程度以及疼痛等其他症状。如果患者患有痔疮，可遵医嘱使用痔疮胶囊、痔疮栓等药物治疗。