指骨基底骨折多为体育竞技暴力所致,分为关节外和关节内骨折,但无论哪种情况,都需要及时就医。
一、关节外骨折:
1、症状:多为横行骨折,小指更容易发生。骨折常有掌向、侧方成角及旋前移位,但有时远、近骨折段彼此嵌插也会有短缩移位。
2、保守治疗:由于近侧骨折段比较小,复位时不易握持,需要将掌指关节屈曲90°然后牵引,复位后用石膏托固定。为了矫正侧方成角移位,可在指间填塞一些纱布,然后将两指并拢,利用纱布做支点,矫正成角移位。
3、手术治疗:如果骨断端之间可嵌入软组织,妨碍闭合复位,需行切开复位内固定。但此处骨皮质甚薄,骨折后易有骨缺损,解剖复位难度较大。
二、关节内骨折:
1、表现:往往为关节外骨折的延续,指骨基底在与骨干分离之后自身又碎成两块或多块,骨折线呈T形。
2、治疗措施:如骨块大,可行切开复位内固定,否则只能予以牵引外固定治疗。
参考资料:朱立军,王吉兴主编,临床骨科急诊学,科学技术文献出版社,2009.11

