脚上的骰骨及楔骨骨折较少见,通常合并跖骨基底部骨折或跖关节脱位,其中骰骨骨折分为撕脱性骨折和压缩性骨折。根据损伤类型不同,可以进行石膏固定、切开复位以及手术治疗等,大多治疗效果较好。
1、骰骨压缩性骨折:常伴跖跗关节损伤,轻度移位者可采用非负重石膏固定,严重移位伴外侧柱短缩者,则需要及时切开复位,并进行植骨、螺钉或钢板内固定。
2、陈旧性骰骨骨折:可行关节融合,如果患者有骨折畸形愈合及跟骰关节并发创伤性关节炎,可采取单独跟骰骨关节融合术。
3、楔骨骨折:多与中跗或跖关节损伤同时发生,患者可以采取手法复位措施,并进行石膏固定。
参考资料:朱立军,王吉兴主编,临床骨科急诊学,科学技术文献出版社,2009.11

