股骨颈骨折按照部位分型可以分为头下型骨折、头颈型骨折、经颈型骨折、股骨颈基底型骨折。
1、头下型骨折:是一种较为严重的骨折类型,因为骨折面完全位于股骨头下方,导致整个股骨颈都处于骨折的远端。这种类型的骨折对血液循环的损伤较大,但经过正确的复位后,可以保持一定的稳定性。
2、头颈型骨折:是骨折面的一部分在股骨头下,另一部分经过股骨颈,因此被称为头颈型。最常见的情况是骨折面的外上部通过股骨头下,而内下方带有部分股骨颈,有时呈现鸟嘴状。这种类型的骨折对于剪应力的抵抗能力最差,因此稳定性也较差。
3、经颈型骨折:是全部骨折面都通过股骨颈,这种类型的骨折较为罕见,尤其在老年患者中更为稀有。有人甚至提出在老年患者中不存在这种类型的骨折。然而,X线平片所显示的经颈骨折可能是一种假象,往往在重复拍摄或复位后拍摄时证实为头颈型。
4、股骨颈基底型骨折:是位于股骨颈基底部的关节囊外骨折。由于股骨头受损较少,骨折容易愈合,且并发症较少。
参考资料:李炳亮,王守彬,冯云华等主编.临床骨科疾病处置方法 下[M].吉林科学技术出版社,2016.09.

