腋下淋巴结是指位于腋窝处的淋巴结，是人体正常的生理结构，正常的淋巴结并没有良性和恶性之分。当一些原因导致腋下淋巴结肿大或者出现其他的病变时，主要是通过病变淋巴结的质地、有无疼痛、表面形态等来初步区别，还可以通过PET-CT帮助进一步诊断，而良恶性诊断的金标准为病理活检。
1、良性：淋巴结与周围的其他组织之间的边界清楚，没有形成粘连，易推动，淋巴结表面的触感较光滑，质地比较韧，这种情况可能是良性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大多由于感染等疾病引起，肿大的淋巴结附近通常存在感染灶或外伤；
2、恶性：恶性的淋巴结病变，淋巴结常与周围组织粘连、位置较固定、不易推动，且表面不光滑，形态不规则，早期的淋巴结病变通常无疼痛。另外，部分的恶性淋巴结是由于原发病灶转移所致，比如乳腺癌转移到同侧腋下淋巴结，常可在同侧乳腺外上方摸到不易推动的无痛性结节。
腋下淋巴结出现异常，大多数是由于炎症引起的淋巴结肿大的表现，这种情况一般是良性的，通过抗炎治疗，就可以好转。如果不能确定良恶性，建议就医治疗，通过检查由医生明确病因并进行治疗。