拔了尿管之后出现尿痛的情况非常常见,根据是否合并有尿路感染,可采取不同的解决办法。
一、无尿路感染:
患者主诉拔尿管后出现尿痛,但是尿常规检查正常,这种疼痛一般持续0.5-1天,患者无须担心。
1、生活管理:建议患者大量,适时的饮水,注意休息。生活中忌辛辣刺激性食物,多吃新鲜的水果蔬菜,往往症状会有所缓解;
2、药物治疗:如果患者对于疼痛特别敏感,在放置尿管时,尿管本身对尿道黏膜产生刺激,诱发水肿。可以考虑短时间使用解热镇痛药,比如芬必得、塞来昔布等,对缓解疼痛有不错效果。也可以考虑在直肠内塞入吲哚美辛栓,对缓解尿痛也有帮助。
二、合并尿路感染:
部分患者在拔尿管一天后还是主诉疼痛较重,建议行尿常规检测。如果尿常规检测显示尿液内有大量白细胞,再结合尿频、尿急、尿痛等临床症状,可诊断为尿路感染,通常需要进行抗菌治疗。
1、大量饮水:保证每天饮水量2L以上,保证尿液在1500-2000ml左右,大量排尿,能够很好冲洗尿道和膀胱,将局部存在的细菌及时冲洗掉;
2、药物治疗:如果是常见的细菌感染,可以使用喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星;如果患者年龄<18岁,或者女性处于妊娠、哺乳期,建议使用头孢类抗生素,患者对青霉素或头孢有过敏史,一定要及时告知医生。如果尿痛、尿急表现特别严重的患者,可以给予M受体阻断剂,比如托特罗定、索利那新进行治疗。

