食管下端管壁增厚可能是生理性原因，也可能是病理性原因导致，常见原因及相关建议如下：
一、生理性原因：
由于本身的食管壁先天性厚，在食管蠕动过程中通过食管括约肌不断收缩、舒张，导致食管下端管壁增厚，为正常现象。如果通过胃镜、上消化道钡餐平片或CT的检查，显示食管下端通畅，黏膜光滑，没有肿瘤性的病变，说明患者食管正常，不用过分担心。
二、病理性原因：
1、慢性食管炎：可能是炎症水肿导致食管下端管壁增厚，临床主要症状为烧心、胸痛等，可通过内镜检查明确诊断。治疗上可用多巴胺受体拮抗剂如甲氧氯普胺和多潘立酮等促进食管、胃的排空，西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱减轻反流，拟胆碱能药如乌拉胆碱能促进食管收缩，饮食上宜少量多餐，不宜过饱避免引起腹压过高；
2、食管癌：其中蕈伞型食管癌，肿瘤累及食管管壁可出现明显的增厚，胸部CT可看到增厚处食管壁与周围组织分界不清。可在内镜下通过手术方式切除治疗，后期需配合化疗、放疗控制疾病发展。