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正常人突然大便失禁

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

正常人突然大便失禁,考虑可能由急性肠炎、神经受损、肛门括约肌损伤、脊髓肿瘤、肠道肿瘤等引起,需要明确病因后采取药物治疗或手术治疗。

1、急性肠炎:如果出现稀便,主要考虑急性肠炎导致大便无法控制继而失禁,应到医院做便常规和肠镜等检查确诊后,遵医嘱应用止泻药如蒙脱石散、抗炎药物如诺氟沙星等联合治疗,同时注意饮食调节,避免进食辛辣和油炸等刺激性食物,不要经常熬夜;

2、神经受损:脑部神经出现异常,导致排便不受控制,应到专业的脑内科、神经内科进行神经电生理反应测试以及脑电图核磁共振检查,确诊后可遵医嘱用奥拉西坦、胞磷胆碱钠等营养神经治疗,也可配合中医针灸治疗等;

3、肛门括约肌损伤:如肛瘘手术后会影响肛门括约功能而导致排便无法控制,患者需注意饮食,避免刺激性食物,多吃纤维素含量丰富的食物,保持大便正常,避免腹泻以及便秘,平时加强肛门括约肌锻炼,严重者需手术治疗;

4、脊髓肿瘤:大小便失禁是脊髓肿瘤手术后的常见后遗症,还有可能是患者马尾神经受到损伤,建议行手术治疗;

5、肠道肿瘤:如直肠癌、结肠癌患者肿瘤较大,即可对括约肌造成损伤,使肛门括约肌失去弹性,从而不能控制肛门功能,一般药物治疗效果不明显,可考虑手术治疗如局部肿瘤根治术解决。

除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如脑出血、脑肿瘤等。

2023-03-03
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