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慢性非萎缩性胃炎并糜烂

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

慢性非萎缩性胃炎并糜烂也就是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,是一种在胃镜下做出的诊断,慢性非萎缩性胃炎是以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性胃炎,糜烂是非萎缩性胃炎常见的伴随症状之一,是指胃黏膜表皮或黏膜上皮由于受到刺激出现了局限性浅表缺损。

一、常见原因

出现慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的原因比较复杂,包括遗传、幽门螺杆菌感染、胆汁反流,以及长期食用粗糙或刺激性食物、酗酒,或长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,其中幽门螺杆菌感染是最常见的发病因素。

二、临床症状

如果发生慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,部分患者可能没有明显的症状,部分患者会出现腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状,严重者还可伴有黏膜出血,甚至出现头晕、乏力、贫血等症状。

三、治疗方法

治疗上目前尚缺乏特效治疗方法,主要是以治疗幽门螺杆菌感染、抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力为主,同时调整饮食等日常不良习惯,从而去除病因、缓解症状和改善胃黏膜。

1、治疗幽门螺杆菌感染:如果存在幽门螺杆菌感染,目前临床常用的治疗方法为四联疗法,即两种抗生素+一种PPI制剂+一种铋剂,如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾,在进行根除治疗后,还需遵医嘱进行复查;

2、抑酸、保护胃黏膜:胃黏膜糜烂的患者需使用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等,避免胃酸对胃黏膜的刺激,同时,还可配合使用硫糖铝、枸橼酸铋钾保护胃黏膜,减轻胃黏膜糜烂的程度;

3、促进胃肠动力:如果存在胆汁反流、早饱、腹胀等症状,可以服用一些促进消化道蠕动的药物,比如多潘立酮等促进胃动力,缓解不适症状;

4、调整饮食和生活习惯:多吃新鲜蔬菜、水果,避免辛辣饮食,保持良好的心态及充足睡眠,日常注意戒烟、戒酒。

经过及时、正规的治疗,虽然无法达到彻底治愈,但慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者症状通常能够得到缓解,但需要注意,严重的慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者建议定期复查,预防恶变的发生。

2023-05-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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