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血精怎么办?对生育有影响吗?

叶臻泌尿男科主治医师
华中科技大学同济医学院医院一级

  血精是男性生殖系统常见疾病,其主要症状是因射出的精液中混有血液,常表现为精液呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。也有一些属于镜下血精,从外观上是看不到血色表现,仅在显微镜下可发现少量的红细胞。一般以性活动旺盛的30-40岁青壮年多见,多数为间断性发作。
  一、血精的病因
  其病因主要见于精囊病变,如精囊炎,精囊结核、精囊肿瘤,尤以精囊炎最为常见。当精囊发炎时,精囊壁内的微小血管网层受到损害而引起出血。
  除了精囊炎会引起血精外,其他一些疾病也会引起。如肝硬化患者由于影响前列腺静脉丛的侧支循环作用而产生血精。高血压患者引起静脉回流障碍和精囊扩张也会导致血精。因此对于正规抗炎治疗的不愈患者,不能仅仅满足于精囊炎的诊断,还应排除其他器质性疾病,尤其对于老年男性患者,血精可能是肿瘤及其他全身性疾病发展的一个危险信号。
  二、血精对生育的影响
  直接影响:精液里的血液会影响精子的活力。
  间接影响:由于精囊分泌物是精浆的主要来源,占射出精液量的60%,精囊炎时会影响精液量,精液量不足,不能充盈引导后穹窿的精液池也可能引起不育。并且精囊液里含有精子们生存所必需的营养物质,如:果糖,是精子排出体外后运动的能量来源。精囊炎时可能会因此影响精子的活力;另外:精囊炎继发了附睾炎,也会影不利于精子的输出。
  三、得了血精应该怎么办?
  对于患有血精的患者首先应去正规医院进行诊疗,明确病因。尤其中老年患者,若反复出现血精症状,重点应进行关于肿瘤方面的检查。对于有生育要求的不是因肿瘤导致的血精患者,尽量的进行正规彻底的治疗。但血精具有易复发、难根治的特点,除了药物等治疗外,平时还需要注意保健预防。如果血精确诊为精囊腺炎所引起,应做精囊镜检术即可在直视下清洗精囊腺内的血块、结石等。慢性精囊炎,如合并射精管狭窄,导致精囊液排泄不畅,可经尿道行射精管口切开。另外还可以手术治疗:急性精囊炎,如有脓肿形成则需要穿刺或切开引流。
  四、血精患者还可以有性生活吗?
  急性精囊炎引起血精者不太建议过性生活,建议禁欲1个月左右。慢性精囊炎引起血精患者是可以有性生活的,建议患者有规律的性生活,并且最好是尽量多排精,这样有助于精囊腺里面瘀血的排出,从而减小精囊腺里面的压力,这样更有利于精囊炎的治疗。

2023-04-22
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