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精子畸形高影响受孕吗?

叶臻泌尿男科主治医师
华中科技大学同济医学院医院普通

  精液分析报告中精子畸形率的结果,常令很多患者忧伤,尤其是看到精子畸形率高达99%的时候,担心会不会不能生育自己的孩子?会不会影响后代的健康?患者迫切需要深入了解,精子畸形率对生育到底有多大的影响!
  正确理解精子畸形率:
  精子的产生需要经历一段漫长的过程。从最原始的精原干细胞经过不断分裂,形成精母细胞,最后形成精子细胞和成熟精子。精子在睾丸中产生之后,还要经过一段成熟过程才能具备受精能力。在精子形成过程中,会受到很多不良因素的影响,从而产生畸形精子。如果正常形态精子比例小于4%,在临床上被诊断为畸形精子症。
  畸形精子症的判断是根据精子形态学标准来严格界定,形态正常的精子被认为是具有受精潜能的精子,正常形态精子的比例越高,受精率越高,相反,正常形态精子的比例越低,会严重影响受精率。
  精子畸形率高还可以怀孕吗?
  精子畸形率过高,使受孕率有一定程度的下降,但不是一定不能怀孕。正常男性一次射出的精子数量高达几亿条,即使正常精子比例只有百分之一,一次射精也有几百万条的正常精子,也足够让一个正常卵子受精了。即使是接近100%畸形,只要精子的顶体完整性较好,尾部畸形不严重,也还是有机会受孕的。
  如果精子顶体偏小或是缺失,如圆头精子,尾巴过短,或太长,还是会严重影响到受孕机率。
  精子畸形率高会引起流产吗?
  目前还没有明确的证据表明精子畸形率和流产有直接的关系。引起流产的因素很多,建议夫妇双方咨询专科医生,进一步筛查造成流产的病因。
  精子畸形率高会影响胎儿畸形吗?
  影响胎儿畸形的因素有很多,主要是遗传性因素和环境因素的影响。目前还没有研究表明精子畸形与胎儿畸形有关系。其实不必太担心,大自然的“优胜劣汰”规律在受精方面也是发挥得淋漓尽致,那些滥竽充数的畸形精子往往无缘碰到卵子,即使碰到卵子,也不能使卵子受精,更别提胚胎着床妊娠了。
  精子畸形率高会不会影响试管婴儿的成功率?
  精子高畸形率确实会影响自然受精的精子受精率,但是如果使用第二代试管婴儿技术,即卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),胚胎实验室人员在倒置显微镜下根据一系列方法评估精子形态,挑选形态正常的活动精子进行授精,使受精率不受畸形率的影响。
  胚胎发育受很多因素的影响,如卵子质量,精子质量,胚胎培养体系和培养环境等多个因素的影响,同样试管婴儿的成功率也受诸多因素的影响,单纯的精子畸形率高并不会影响试管婴儿的成功率。

2021-09-15浏览
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