关于精囊炎那些事

　　精囊炎是临床上一种以射精疼痛和血精为主要临床表现的疾病，多数精囊炎患者抗感染及对症治疗有效，但部分精囊炎患者药物治疗效果不佳，血精反复出现，病程迁延，成为顽固性血精。
　　并且近年来此病的发病率呈上升趋势，此病给患者带来了深重痛苦，也给医生带来无数困扰。
　　1、什么是精囊炎？
　　精囊炎是由大肠杆菌等引起邻近器官前列腺等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，细菌侵及精囊，诱发的炎症，从而引起以血精为主要临床表现的疾病。
　　精囊炎分非特异性和特异性精囊炎两大类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊结核和淋菌性精囊炎等。其中非特异性慢性精囊炎最为常见。
　　2、精囊炎有哪些原因？
　　（1）上行感染，即细菌经尿道、射精管上行蔓延至精囊所致，最为多见；
　　（2）淋巴感染，即泌尿生殖道或肠道等的炎症通过淋巴途径使精囊受感染；
　　（3）血行感染，即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血液循环至精囊处使精囊受感染。
　　3、精囊炎会有哪些临床表现呢？
　　（1）疼痛：急性者可出现下腹剧烈疼痛，并放射到会阴及两侧腹股沟处。慢性者则多耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加重。
　　（2）尿路症状：急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。
　　（3）血精：表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。
　　（4）其他症状：急性精囊炎可有发热、恶寒、寒战等全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。慢性精囊炎多表现为性欲低下、遗精、早泄等症。
　　4、精囊炎需要做哪些检查呢？
　　（1）精液常规检查
　　射精排除精液粉红色、红色或带有血块，检查是可发现大量红细胞、白细胞，精液培养可发现致病病原体典型症状。
　　（2）精囊腺B超
　　也就是我们常说的彩超，急性精囊炎可见精囊增大，可呈椭圆形，边缘毛糙，形成脓肿后，囊内点状回声紊乱。若患者患病时间较长，此时可见精囊缩小，呈梭形，并且囊壁增厚也粗糙，囊内回声增强，且透声差。
　　（3）CT和磁共振（MRI）扫描
　　核磁共振是目前无创检查里最精确的一种方法。能准确地判断精囊的大小、形态、出血程度、有无血块、有无射精管扩张等。
　　（4）精囊镜检术
　　精囊镜检术是一种有创的检查方法，可以在直视下观察精囊内的情况，并且可以在精囊镜下作相应的治疗。是精囊炎最直接、最准确的检查治疗方法。