有来医生

结肠慢传输型便秘及中医治疗

陆杰肛肠科主任医师
南通市中医院三甲

  结肠慢传输性便秘是一种严重影响人们健康的常见的肛肠科疾病,在女性中高发,尤其是长期服用泻药的年轻女性多见的疾病。以肠道功能失调,结肠粪便传输功能减低,大便减少为特征。国内研究结果显示,便秘的患病率为10%左右,具体原因可能与饮食结构、饮食习惯、排便习惯以及手术后遗症等因素有关。现在大量的慢传输便秘的研究认为,此类便秘的发生主要是动力发生的环节出现异常。张东铭认为Cajal细胞的分布和功能异常可能是肠动力紊乱导致便秘的重要因素。南通市中医医院肛肠科陆杰

  结肠慢传输性便秘主要指结肠运输缓慢,盆底肌肉功能正常,表现为无便意、便次少、腹胀,可分为轻、中、重三度,轻度即症状较轻,不影响生活,经一般处理能好转,无需用药或少用药;重度指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效;中度则界于两者之间。主要诊断靠结肠运输试验并结合临床表现。重度结肠慢传输性便秘其整个结肠基本处于瘫痪状态。

  不少人认为结肠慢传输性便秘无关紧要,吃点泻药就可以解决,但事实是光靠吃泻药根本不能解决问题,不仅加重便秘,而且该病已经成为诱发心肌梗塞、脑溢血等其他系统疾病的重要因素。

  预防和治疗便秘最主要的是要建立合理的饮食习惯(如增加事物中的纤维含量,增加饮水量及坚持良好的排便习惯,增加活动,避免长期使用或滥用刺激性通便药,积极进行心理治疗

  长期便秘的人,面色昏黯、臃肿,呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常,大便蠕动输送延缓,归根到底也就说肠道的菌群失衡。

  “中医认为,便秘是大肠传导功能失常造成的:

  1、肠胃燥热型:饮酒过度,嗜食辛辣,使肠胃积热,耗伤肠液,大肠失濡,产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症,治疗以麻子仁丸清热润肠。

  2、气机郁滞型:情志不畅,忧虑过度,或久坐少动,使气机郁滞,通降失常,大肠传导失职,产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症,治疗以六磨汤顺气行滞。

  3、气血不足型:脾气虚则大肠传导无力,血虚则津枯不能滋润大肠,产生便秘,大便时努挣无力,便后疲乏不适,大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华,头晕目眩,心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便,血虚便秘用润肠丸以养血润便。

  4、脾肾阳虚型:素体阳虚,或病后、产后、年老,阴肾阳虚,阳气不足,阴寒凝结,肠道传送艰难,产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症,治疗以济川煎温阳通便。

2023-10-21
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