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高级心肺复苏

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

高级心肺复苏,也称为进一步生命支持(ALS),其主要目的是在基础生命支持(BLS)的基础上,应用辅助设备和特殊技术,建立更有效的通气和血液循环。高级心肺复苏的主要措施如下:

1、通气与氧供:通过气管插管,使用简易气囊或呼吸机来维持患者的通气,并纠正低氧血症。这一步骤可以确保患者的呼吸道畅通,并提供足够的氧气供应;

2、除颤与除颤方法:对于无外伤的SCA(心脏骤停)患者,最常见的心律是心室颤动。电除颤是终止心室颤动最有效的方法。在高级心肺复苏中,要求在院外5分钟内完成除颤,在院内3分钟内完成。而且,除颤并不限于复苏的特定阶段。及早除颤与配合的高质量心肺复苏(CPR)通常是复苏成功的两个关键环节。在完成电除颤后,应立即进行5组30:2的CPR(约2分钟),然后再次检查患者的心律。由于双相波的应用提高了首次电击除颤的成功率,并且连续3次电击可能会影响CPR的操作,因此只给予1次电击是合理的。对于仍采用单相波技术的除颤器,首次电击的能量应为360焦耳,而不是原来认为的逐渐增加能量以保证首次除颤的成功率

。参考资料:[1]李志华等编著,现代心脏病诊断与治疗 上,吉林科学技术出版社,2018.03

2023-12-19
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