儿童幽门螺杆菌感染

2020-02-18 477人阅读

刘永蛟主治医师

滨州医学院附属医院小儿消化科

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  儿童幽门螺杆菌(HP)感染近年来就上升趋势,引起大家关注,儿童HP感染都有哪些症状?和成人有和不同,又该怎么治疗?今天跟大家分享一下儿童HP感染的相关知识。
  1、首先,什么是幽门螺旋杆菌?它有哪些危害?
  幽门螺杆菌是在人胃内存在的一种螺旋形的杆菌,是少数能在胃酸这样强酸环境中存活的细菌,它也因此而得名。它主要引起的症状有:上腹部不适、腹胀、嗳气、反酸、剑突下疼痛、口臭、食欲不振等。Hp感染可引起胃炎、胃溃疡,在成人甚至可以发展成胃癌。
  2、Hp检测方法有哪些?
  无创性手段:碳13呼气试验、血清学检测、粪便抗原检测;
  有创性检查:胃镜下快速尿素酶实验、胃黏膜涂片、细菌培养等。
  3、孩子在什么情况下需要检测HP?
  (1)消化性溃疡;

  (2)胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

  (3)慢性胃炎;

  (4)一级亲属中有胃癌的患儿;

  (5)不明原因的难治性缺铁性贫血;

  (6)计划长期服用非甾体消炎药者
  要注意与成人不同的是:儿童检测HP的目的是寻找潜在病因,而不是检测是否存在Hp感染,也就是说不能只是为了知道有没有Hp感染而去检测,
  4、Hp根除治疗方案有哪些?
  一线根除方案:①阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑②阿莫西林+甲硝唑+铋剂
  二线根除方案:①铋剂四联疗法②伴同疗法
  5、如何判断根除疗效?
  一般在根除治疗,停药后1个月再行Hp检测,如果阳性转为阴性则表示根除成功。
  需要注意的是,在停药后1个月内,避免再次服用抗生素、PPI等可能对检测结果造成影响的药物。
  6、儿童如何预防Hp感染?
  由于Hp感染主要是通过粪口途径,孩子可以通过与Hp感染着共同进餐而感染,所以如果家里人有Hp感染的,更要注意对孩子的防护,孩子要用自己单独的碗筷,给孩子夹菜最好用公筷,不要对孩子脸部吹气,更不要把食物咀嚼后再给孩子吃。

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