脑内海绵状血管瘤一定要开刀么？

　　海绵状血管瘤也称海绵状血管畸形，为边界清楚的血管错构瘤。由不规则厚薄的窦状血管腔道组成，没有粗大的供血动脉和引流静脉，通过这些血管的血液流动缓慢。海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何地方。该病发生在0.4％的人群中，其中18.7％患者为多发性病变。
　　症状：
　　症状包括癫痫发作，头痛，出血或周围脑组织的压迫，称为占位效应。占位效应可能导致进行性神经功能障碍，包括麻木无力、视觉障碍或语言障碍等。约11％的病变无症状。
　　诊断：
　　磁共振成像（MRI）是识别海绵状血管瘤病变的最灵敏的检测方法。MRI扫描可显示出海绵状血管瘤本身以及新或旧的海绵状血管瘤周围的含铁血黄素沉积。这些病变在脑血管造影中是不可见的。
　　治疗：
　　治疗方法要个体化考虑。取决于您的症状和您的具体情况。
　　治疗选择：
　　1、偶然发现的病变：
　　无症状、偶然发现的海绵状血管瘤可以先观察，在一段时间内进行多次扫描以确定病变的出血或生长模式。
　　2、需考虑手术情况（手术指征）：
　　表浅病变：
　　进行性神经功能障碍
　　有症状性出血
　　癫痫发作
　　深部病变伴有反复出血，进行性神经功能恶化
　　3、立体定向放射外科