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尿失禁吊带手术(TVT-O)术后会复发吗?

王鑫泌尿外科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

  尿失禁吊带手术是指压力性尿失禁时行尿道中段无张力悬吊术(TVT-O),是治疗压力性尿失禁主要的手术方式。压力性尿失禁多见于中老年女性,主要表现为腹压增加时会出现尿液漏出,比如咳嗽、跑步以及大笑时尿液漏出,严重影响患者的生活质量。
  压力性尿失禁主要与盆腔肌肉以及韧带松弛有关,会导致尿道张力减低,引起压力性尿失禁。
  尿道中段无张力悬吊术是通过胶带悬吊在尿道下方,增强尿道张力从而解决尿失禁的问题。该手术治疗压力尿失禁效果良好,有效率达95%以上,且创伤小,并发症少。
  此外,关于大家比较关心的,压力性尿失禁进行吊带手术后复发的问题,从临床上看,术后复发的几率也比较少见,一般来说十年的有效率,都在85%以上,总体来说这种手术,是一个微创的手术,一般来说做完手术,第2-3天就可以出院了。
  此外,有患者问,我做过尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)后,术后排尿困难是什么原因?
  手术后排尿困难考虑有三种可能:
  1、TVT-O手术后排尿时伤口疼痛影响排尿;
  2、手术后尿道解剖位置改变患者暂时不适应:
  3、TVT-O手术吊带过紧,造成尿道机械性梗阻。
  如排尿困难保守治疗3月无效,应做经阴道尿道松解术。
  有文献报道:吊带术后排尿困难保守治疗无效,经阴道做尿道松解术85%的病人排尿困难症状可以消失,同时尿失禁还不复发。

2023-06-25
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