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聊聊膀胱过度活动症(OAB)

王鑫泌尿外科主任医师
北京医院三甲全国第60

  1、什么是膀胱过度活动的症状?
  如果您突然间不经意有排尿的冲动或者你没能够如厕排尿而出现了漏尿,那么您很大可能出现了膀胱过度活动的症状,即膀胱过度活动症(OAB),与之相关的常见术语包括急迫性尿失禁、膀胱痉挛、逼尿肌功能紊乱等。
  如果你受到膀胱过度活动症状的困扰,您可能会感到尴尬、焦虑甚至抑郁,因为这些症状会影响您的日常活动、工作乃至个人生活。
  2、膀胱和膀胱过度活动症是什么关系?
  膀胱是一个肌性的、气球样的储尿器官,与膀胱底部相延续的是一个很短的管道称为尿道,尿液通过尿道排出体外。
  膀胱颈、尿道外括约肌和盆底肌能有效防止尿液渗漏。
  正常排尿的时候,通过膀胱收缩、尿道和盆底肌的松弛,尿液可以通畅的通过尿道排出体外。
  典型的膀胱容量是300到400毫升或者10到13盎司,在正常情况下,平均白天排尿8次,夜晚排尿0到1次。排尿时基本很难排空膀胱,大概有约几汤匙的少量尿液残留。在机体共同调控膀胱的一个或多个部分机能障碍的时候就会出现膀胱过度活动症。大多数情况下出现膀胱过度活动是因为膀胱在得到神经冲动调控之前提前收缩,此时会突然出现如厕排尿的急迫感,伴或不伴漏尿。
  肠道,具体说是结肠,与膀胱毗邻,当肠道积存大量粪便的时候就会压迫膀胱,引起膀胱异常收缩,导致膀胱无法正常排空。
  3、怎样诊断膀胱过度活动症?
  医生可以通过询问病史、体格检查、用于诊断尿路感染、血尿或者糖尿的尿常规来确诊膀胱过度活动症,同时也可能进行其他检查来排除其他状况或者疾病。医生可能要求你记录一个为期数天的排尿日记,排尿日记对于诊断以及膀胱过度活动症的护理都尤为重要。排尿日记需要包括以下内容:
  何时(时间)饮用了多少(液体量)何种液体(引用的液体种类)
  何时(时间)排尿、每次尿量,如有漏尿,漏尿量多少。
  排尿时是否伴有急迫感
  4、膀胱过度活动症的具体症状?
  过度活动的膀胱会不自主的收缩,会引起以下症状:
  突然间很急迫的或者很强烈的难以控制的入厕小便的意愿
  频繁的少量排尿,以至于24小时内排尿次数超过八次,或者夜间排尿次数超过2次(包括两次在内)
  在去洗手间的路上感觉到尿液即将外溢或者出现明显的漏尿
  当膀胱过度活动症明显扰乱了你的日常生活质量,我们需要对其症状进行评估。
  一些患者的相关症状和日常的特定活动相关,比如,出现以下情况时患者常伴强烈的排尿意愿:
  一旦回到家中,去往洗手间的途中,暴露在冷空气当中,看到或听到流水(声),尿失禁是指无法正常的在体内储尿而将尿液排出体外。

2019-09-02浏览
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