总胆固醇6要吃药吗

血脂测定当中的总胆固醇，是血清当中所有脂蛋白内还有胆固醇的总和，其正常范围为3-5.2mmol/L之间。如果患者查总胆固醇为7mmol/L多，考虑患者有高脂血症的可能性。 对于此类情况来说，患者要积极考虑少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物内脏、动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼。如果长期过量食用上述食物，会引起高胆固醇血症的可能。 高胆固醇血症会进一步诱发患者胆囊息肉、胆囊结石以及肝内胆管结石、胆总管发生结石的机率增加，患者罹患心血管系统血管疾病的可能性也会增加。患者需要积极的考虑服用降低血脂的药物，如辛伐他汀或者阿托伐他汀等药物，积极降低血脂。 患者在平常生活当中应注意适当的锻炼身体，多步行走路，避免长期久坐，或者是经常的进行脑力劳动而运动减少的情况发生。

血脂检查包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，以及脂蛋白、载脂蛋白等。总胆固醇的检测指标为5.17mmol/L以上，即为高胆固醇血症。如果总胆固醇超标，通过饮食控制加适量的运动，1月以后再复查仍然超标，这时需要考虑启动降脂治疗。降脂治疗有多种药物，西药中较常见的是他汀类的降脂药物，他汀类的降脂药物在降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯中常用，这类药物一般睡前使用，使用后需要注意监测肝功能、肌酶以及血脂的变化。中成药中含有红曲成分的药物，相当于中等强度他汀的降脂作用，如常用的血脂康。总胆固醇高需要尽量少吃胆固醇含量过高的食物，如猪脚、蛋黄等。但胆固醇不是越低越好，体内的大部分激素的底物，都是从胆固醇转化而来，因此胆固醇只要控制在正常值范围即可。

患者总胆固醇6.17mmol/L，通常需服用药物。因为患者总胆固醇升高后，尤其总胆固醇中低密度脂蛋白胆固醇升高，通常会导致血管动脉粥样硬化出现斑块，因此患者需积极给予干预治疗。胆固醇分为好胆固醇即高密度脂蛋白胆固醇，以及坏胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇。通常针对不同人群，低密度脂蛋白胆固醇控制目标不同，尤其是针对心脑血管疾病的高危人群。易发生心脑血管疾病的人群，如吸烟、有早发心脑血管疾病家族史的人群或合并高血压、糖尿病以及既往患脑梗、脑出血等脑血管疾病者，既往有心梗者以及已经确诊冠心病者，均属于心脑血管疾病高危人群。通常需根据上述高危因素进行不同的分层，针对不同分层降低胆固醇水平，目前主要应用他汀类药物治疗。

"总胆固醇的数值大于等于5.2mmol\/L的时候，根据病人具体的年龄或者是病史以及临床伴随症状，就需要规范的给予降低胆固醇的药物来治疗。如果年龄还没有超过35岁，胆固醇的数值有稍微的增高时，可以暂时不用药物治疗，通过改善饮食或者是改善生活方式，定期复查。\n如果病人年龄比较大，体重比较重，属于高危人群，胆固醇数值增高时是需要服用药物进行治疗的，常用的降低胆固醇的药物有阿托伐他汀钙片。总胆固醇增高也受很多因素的影响，比如情绪、血压、生活方式等，如果是年轻人，总胆固醇增高的数值超过很多时，比如数值超过5.2mmol\/L，同时伴有头晕等症状，也是需要服用药物治疗的。"

总胆固醇6.17mmol/L需要服用降脂药物，提示机体脂代谢发生了严重紊乱，称之为高胆固醇血症。除此之外，还要查甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇是否也有升高的情况。一般高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型高脂血症，混合型高脂血症指既有高甘油三酯血症、又有高胆固醇血症。这时需要用一定的药物，包括他汀类、β类、烟酸类以及中药等降脂药物。与饮食有关的血脂升高占有一定的比例，但份额并不是很多。由饮食造成的只占全部脂代谢紊乱的10-15%，而机体由于某些酶发生代谢异常导致的脂代谢紊乱占到多数。所以当患者出现高脂血症时，除了饮食控制以外，还要加用降脂药物。饮食控制主要对每天进食的总量进行控制，因为过多的食物进到机体后可以转变成胆固醇。尽量少吃高脂类物质，包括动物内脏、肥肉等。并加用降脂药，使血脂尽快恢复到正常水平。

总胆固醇有6.5mmol/L，是需要吃降胆固醇的药物，主要是他汀类的药物。在血脂4项的检测指标中，最常用的是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。与心血管疾病的关系最大的是胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇的范围应该在5.2mmol/L以下，如果总胆固醇达到了6.5mmol/L，相比之下确实是明显升高。总胆固醇升高需要服用他汀类的降脂药，来进行治疗。不然过高的胆固醇，有可能会在血管壁中沉积，促进动脉粥样硬化的发展。有可能导致动脉的狭窄甚至堵塞，从而产生一系列的动脉粥样硬化性心血管疾病。

如果患者总胆固醇达到8mmol/L，仍然不吃药有一定危险，虽然人总胆固醇是由高密度脂蛋白胆固醇，及低密度脂蛋白胆固醇构成，其中高密度脂蛋白胆固醇是一种保护性胆固醇，水平通常不会超过2mmol/L，就意味着当总胆固醇达到8mmol/L时，低密度脂蛋白胆固醇通常会有明显升高，会超过正常上限。 此时就意味着患者很有可能出现动脉粥样硬化心血管疾病，例如有可能会导致脑梗死，以及心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等临床上的恶性事件出现。此外，还会严重影响患者生活质量，甚至会影响患者生命。所以如果总胆固醇已经达到了8mmol/L，一定要加以重视，需要尽快前往医院进行规范化治疗。

总胆固醇水平8mmol/L，不吃药有危险。胆固醇其实对身体的影响主要是动脉硬化，尤其会影响心脑血管疾病，所以8mmol/L不治疗，其实比较危险。如果总胆固醇比较高，建议再进一步检查低密度脂蛋白，或者是再分析机体内有无其他引起动脉硬化的风险，即ASCVD的高风险因素。如果总胆固醇水平高，低密度脂蛋白水平也高，同时有冠心病、脑血管病或外周血管动脉硬化，则胆固醇水平升高就非常危险。因为可能会加速动脉硬化的进程，可能会出现血管斑块狭窄，甚至可能会出现脑缺血、心脏缺血等急性缺血，诱发心梗、脑梗。对于大多数患者，建议总胆固醇最好能控制在4.7mmol/L左右，低密度脂蛋白应该控制在2.6mmol/L左右。如果自身没有高风险因素，如没有血管动脉硬化因素，没有冠心病或脑血管病，总胆固醇8mmol/L也较危险，因为会引起后续的血管内膜增厚、斑块形成，此时需要吃药。

血浆总胆固醇达9mmol/L为显著升高，显著高胆固醇血症，具有相当高的动脉粥样硬化相关疾病形成风险。正常人不具备任何相关疾病人群，血浆总胆固醇水平应在2.9-6mmol/L之间，9mmol/L明显高于正常水平。总胆固醇水平与动脉粥样硬化相关疾病密切相关，总胆固醇每降低1%，冠心病发生风险可降低2%。对于无任何疾病的正常人群，总胆固醇应降至6.0mmol/L以下或者5.7mmol/L以下。对于具备高血压、糖尿病、冠心病等相关疾病患者，建议将血浆总胆固醇水平降至5.2mmol/L以下，其中低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8mmol/L以下。对于明确重要动脉粥样硬化、心冠疾病患者，如心肌梗死、脑梗死患者，可进一步降低总胆固醇水平，参照低密度脂蛋白胆固醇水平，应降至1.4mmol/L以下，以改善患者预后，高胆固醇血症患者，可应用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及胆固醇吸收抑制剂，依折麦布等，控制血脂水平，控制胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇达到正常水平，以改善临床预后。

"总胆固醇就是血液中所有胆固醇含量之和，包括游离的胆固醇和胆固醇酯，主要是在肝脏合成的。胆固醇是合成体内各种激素以及人体所需要的营养元素等生理物质的重要原料，总胆固醇的正常值一般在3-5.7mmol\/L左右。\n如果低于这个值，则人们需要摄入含有大量胆固醇的食物，比如动物的内脏以及鱼类等胆固醇含量丰富的食物。另外，如果胆固醇含量过低的问题一直没有得到及时纠正，一定要到专业的正规医院找专业医生进行相应的药物治疗，否则很容易引起因为胆固醇含量过低导致的黄疸、甲状腺功能减低、肾功能受损等严重影响人们身体健康的疾病。"