骨折固定需要注意的事项包括优先处理伤口和出血、临时固定、正确使用夹板固定等。
1、优先处理伤口和出血:在固定骨折部位之前,首先应对开放性伤口进行止血和清洁,以防止感染。如果伤者出现休克症状,应立即进行抗休克治疗。
2、临时固定:为了限制受伤肢体的活动,防止骨折断端进一步损伤周围组织,需要对其进行临时固定。在处理开放性骨折时,刺出的骨折断端在未经清创时不可直接还纳伤口内,以免造成感染。
3、正确使用夹板固定:夹板的长度和宽度要与骨折的肢体相适应,并确保超过骨折上、下两个关节。在固定时,除了骨折部位上、下两端,还需要固定上、下两个关节,以确保稳定性。
4、避免夹板与皮肤直接接触:夹板不能直接放在皮肤上,需要在夹板与皮肤之间放置棉垫或其他软织物作为衬垫,特别是在夹板的两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫,以防止局部组织受压或固定不稳。
5、固定应松紧适度、牢固可靠:固定物不应过紧或过松,过紧会影响血液循环,过松则可能使固定无效。肢体骨折固定时,一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况。如发现指(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、 浮肿或青紫时,说明血液循环不良,应立即松开检查并重新固定。
6、避免不必要的搬动:一旦骨折部位固定后,应尽量避免不必要的搬动,以免影响愈合。同时,不可以强制伤员进行各种活动。参考资料:熊名副等主编,骨创伤疾病诊治与急救技术,吉林科学技术出版社,2019.03

