消化性溃疡是导致上消化道出血最常见的病因,在老年患者中也不例外。通常认为,在老年人群中,胃溃疡的发病率高于十二指肠溃疡,且其临床症状往往不明显。高位胃溃疡和巨大溃疡在老年患者中较为常见,而且溃疡的愈合速度较慢,容易复发。此外,老年患者消化性溃疡出血后出现出血、穿孔、幽门梗阻和胃癌等并发症的风险也较高。
随着医学技术的不断进步,对消化性溃疡出血的诊断和治疗方法有了较大的改进。例如,幽门螺杆菌的发现以及对抑酸在消化性溃疡出血早期治疗中的重要性的认识,尤其是内镜下止血技术的发展,都为消化性溃疡出血的治疗提供了新的途径。
值得注意的是,自20世纪80年代以来,虽然因溃疡出血并发症入院和手术的比例在总体人群中有所降低,但在老年患者中却呈现出上升的趋势。
参考资料:梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.