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红细胞平均体积偏高的原因

冷芸血液科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

  红细胞平均体积(MCV)代表血液中单个红细胞的平均大小,正常成年人红细胞平均体积正常值为80-100fl,若MCV值高于100fl则称为大红细胞。
  红细胞平均体积用于结合血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度的值来明确患者是否存在贫血及判断贫血类型。
  若患者血红蛋白值低于正常,则证明患者存在贫血,然后再根据红细胞平均体积值判断贫血类型。若红细胞平均体积低于80fl则称为小细胞性贫血;大于100fl则称为大细胞性贫血;处于80-100fl之间则为正细胞性贫血。由此可缩小病因范围,结合其他相关检查可明确患者贫血原因。
  大细胞性贫血常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征以及肝病性贫血等,即这些类型贫血患者体内红细胞平均体积值均偏高于正常。
  需要指出的是若化验提示血红蛋白、及红细胞平均血红蛋白浓度的值正常,仅有红细胞平均体积高于正常,则临床意义不大,可能是饮酒、口服避孕药等生理因素导致的一时性异常,可自行缓解。
  综上所述,平均红细胞体积多用于贫血类型的诊断,偏高多见于大细胞性贫血,但具体原因需结合病史及相关化验进一步明确。

2023-10-13
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