心梗后吃什么药

　　心梗吃什么药要根据疾病的不同阶段来决定。可分为急性期治疗和稳定期治疗。
　　在心梗患者急性期胸痛发作时，需要立刻舌下含服硝酸甘油。患者采用半卧体位，服药后避免站立位，以避免体位性低血压的发生。如果连服2片不见效，应尽快就医。
　　稳定期时，心梗患者要采用抗血小板、抗凝、抗缺血药物治疗、降胆固醇治疗和改善左室重构治疗。
　　1、抗血小板药物治疗
　　抗血小板药物可预防冠状动脉支架内血栓形成导致再次心肌梗死，从而改善预后，常用的药物包括阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛。阿司匹林如无用药禁忌证均应服用。氯吡格雷常与阿司匹林联合使用减少支架内血栓形成，最近研究显示，对于支架内高血栓风险的患者，建议替格瑞洛代替氯吡格雷。
　　2、抗凝药物治疗
　　心肌梗死患者在急性期使用抗凝药物，可预防再发心肌梗死，从而改善预后，常用的药物包括肝素、低分子肝素和比伐卢定等。稳定性冠心病心绞痛患者无需抗凝。对于冠心病患者植入支架同时有心房颤动的患者，既需抗血小板又需抗凝的患者，可联用华法林或新型口服抗凝药物。
　　3、抗缺血药物治疗
　　改善缺血、减轻症状的药物主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物。β受体阻滞剂能阻断β肾上腺素能受体，从而减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量和心绞痛发作，增加运动耐量。如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。常见药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。硝酸酯类药物能扩张血管，减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。常见药物有硝酸甘油、二硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯等。
　　4、降胆固醇治疗
　　此外，还需使用的药物为他汀类药物，降胆固醇治疗稳定斑块，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。
　　5、改善左室重构治疗
　　血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂具有改善左室重构作用，心肌梗死后均应常规应用。