为了诊断胸椎椎间盘突出症,需要进行X线平片检查、脊髓造影、CT及MR检查以及其他检查。
1、X线平片检查:常规的胸椎正位和侧位X线平片是首选的检查方法。这种检查可以帮助医生观察脊柱的整体结构,了解是否存在椎间隙高度变化、骨质增生等异常情况。
2、脊髓造影:使用大剂量的水溶性造影剂进行脊髓造影术,可以更准确地观察脊髓受压的情况。目前,脊髓造影应被磁共振成像(MR)所取代,因为MR能够提供更为详细和准确的脊髓和椎间盘信息。
3、CT及MR检查:对于怀疑患有胸椎椎间盘突出症的患者,应及早进行MR检查。MR检查是本病早期诊断及获取及时治疗最为有效的措施。它能够清晰地显示脊髓、椎间盘、神经根等结构,有助于确诊胸椎椎间盘突出症。虽然CT扫描和脊髓造影等检查对本病的诊断也有一定帮助,但由于其确诊率不如MR,因此不应作为首选检查项目。
4、其他检查:包括肌电图和体感诱发电位等,对诊断胸椎间盘突出症多无帮助。这些检查主要用于排除其他可能导致类似症状的疾病。
参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.

