脊髓损伤在全身损伤中虽然比例不高,但其遗留的后遗症往往严重影响到患者的日常生活和工作能力。脊髓横断面不同程度损伤的临床特点各有异同。
1、脊髓半侧损伤综合征:脊髓损伤偏于一侧,损伤平面以下同侧会出现运动和深感觉障碍,而对侧痛、温感觉障碍。这种情况往往伴随着分离性感觉障碍,即痛温觉消失,触觉和深感觉保存;
2、脊髓中央损伤综合征:主要见于颈髓伸展性损伤,通常由于脊髓中央部出血或水肿导致。患者会表现出分离性感觉障碍,即痛温觉消失,触觉和深感觉保存;同时伴有运动障碍,上肢受影响程度重于下肢,且括约肌功能往往也受到损害;
3、脊髓前部损伤综合征:这类损伤较为少见,主要见于颈髓屈曲性损伤,损伤来自于脊髓前方。患者会在损伤平面以下出现运动障碍,痛温觉减退,但触觉及深感觉保留;
4、脊髓后部损伤综合征:这种损伤极为少见,通常由脊髓后方受损引起。患者会表现出深部感觉(位置、运动和震动觉)消失,双侧运动障碍,锥体束征阳性,但痛温觉及触觉保持正常。
参考资料:[1]张鹏等主编. 最新现代实用外科学[M]. 长春:吉林科学技术出版 社, 2017.05.

