肺动脉高压的药物治疗主要包括钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物、磷酸二酯酶抑制剂-5,需要在医生指导下使用。
1、钙通道阻滞剂:如硝苯地平、地尔硫卓,药物可以降低肺血管阻力,明显降低静息及运动状态肺动脉压力和阻力。
2、内皮素受体拮抗剂,可以扩张肺动脉改善肺动脉高压,常用药物包括:波生坦、安立生坦、马昔腾坦。
3、前列环素类药物:可扩张血管降低肺动脉压,长期应用可逆转肺血管重构。常用的前列环素类药物有依前列醇、曲前列尼尔注射液、贝前列素钠片等。
4、磷酸二酯酶抑制剂-5:可维持平滑肌的舒张状态,西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非等,是这类药物的代表。
除以上药物外,利尿剂也可用于肺动脉高压的治疗,这类药物可以减少患者肺部、下肢以及腹部处的积液,并减轻心脏的负荷。
参考资料:刘莹等主编,呼吸内科诊疗基础与临床处置要点 下,吉林科学技术出版社,2016.06,第388页

