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上消化道出血是否停止如何判断

李正良消化内科主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

对于上消化道出血的患者可以通过临床症状来判断是否出血已经停止,另外,还应配合进行相关实验室检查明确情况。

当患者反复出现呕血,或者黑便次数增多、粪质稀薄时,这可能是上消化道出血未停止的迹象。如果呕血转为鲜红色,或者黑便变成暗红色,还伴有肠鸣音亢进,这可能表明出血情况正在恶化。

如果经过补液输血等治疗,患者的周围循环衰竭症状未见明显改善,或者暂时好转后又恶化,同时中心静脉压出现波动,这可能表明上消化道出血未停止。

如果患者的白细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容持续下降,网织细胞计数持续增高,这可能表明上消化道出血未停止,导致身体贫血和免疫系统异常。

在补液与尿量足够的情况下,如果血尿素氮持续或再次增高,这可能表明上消化道出血未停止。因为尿素氮是体内蛋白质代谢的产物,当消化道出血时,血液中的尿素氮会随着粪便排出体外,导致血尿素氮升高。

总之,上消化道出血是否停止需要根据患者的具体情况进行综合判断。如果出现上述任何一种情况,建议及时就医接受治疗。

参考资料:李生财主编,胃十二指肠病千问,甘肃科学技术出版社,2013.12

2023-12-19
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