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肛裂如何诊断

耿亚军胆胰外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲全国第17

肛裂是指直肠和肛门之间的黏膜或皮肤发生裂口的情况。它通常是由于过度用力排便、硬大便、肛门括约肌痉挛等因素引起的,肛裂的诊断方法如下:

1、询问病史:通过询问患者是否有排粪疼痛史,以及疼痛是否具有典型的间歇期和周期性,可以初步诊断肛裂;

2、局部检查:在肛裂的早期,医生可以通过局部检查发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”,这包括肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。这些特征有助于明确诊断;

3、鉴别诊断:对于侧位的慢性溃疡,需要排除结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变。因此在确诊肛裂后,一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧痛;

4、活组织病理检查:对于疑似有罕见病变的情况,需要进行活组织病理检查以确定病变的性质。

参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.

2023-12-28
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