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骨髓增生异常综合征(MDS)患者的造血干细胞移植治疗

李玉华骨外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

骨髓增生异常综合征(MDS)患者的造血干细胞移植(HSCT)治疗是一种重要的治疗手段,是唯一可以治愈MDS的方法。适应症包括:

1、IPSS评分为中危-1、中危-2、高危MDS;

2、骨髓原始细胞<5%,但伴高危细胞遗传学异常或严重多系细胞减少;

3、输血依赖者(即使IPSS评分较低)。

在选择造血干细胞移植时,首选同胞HLA相合供者。如果没有同胞相合供者,可以考虑HLA相合的非血缘供者,甚至是HLA不全相合的亲缘供者。如果患者年龄<50岁,一般条件好,可采取常规清髓性HSCT。对于年龄偏大或一般状态差的患者,可以采取降低强度预处理HSCT(RIC-HSCT),前者移植相关死亡率高于后者,但复发率低于后者。

在进行造血干细胞移植前,需要进行详细的评估和准备,包括供者选择、预处理方案、并发症预防等方面。同时,移植后也需要进行长期的随访和观察,以确保移植效果和患者的健康状况。

参考资料:[1]崔兴,何荣主编.血液病新治[M].2016.06

2023-12-27
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