植入心脏起搏器前,患者要做好心理护理、术前宣教、术前准备,以保证手术顺利开展。
1、心理护理:需要向患者讲解与手术及疾病相关的知识,并采取有针对性的心理疏导方式。要用通俗易懂的语言向他们说明手术的重要性、方法、安全性及成功率,并且向患者讲解起搏器的安装术与需要全身麻醉的大手术的不同之处。
2、术前宣教:是手术成功的关键一环。需要指导患者掌握术中配合技巧及术后的注意事项。如果术前有咳嗽问题,应立即通知医生,并在必要时给予止咳药。在术中,如果咳嗽发作,应指导患者进行深呼吸或及时告诉手术人员。
3、术前准备:是确保手术顺利进行的重要环节。需要做好皮肤准备,范围包括双侧锁骨上、下及腋窝、双侧腹股沟、会阴部的皮肤清洁工作。这不仅有助于防止感染等并发症的发生,还为术后的恢复奠定了基础。术前一天,如果患者的入睡情况不佳,可以遵医嘱给予镇静剂。此外,术前需要停止使用活血化瘀药物和抗凝剂,尤其是阿司匹林需要停用5天以上,以防止囊袋内渗血。在术日,需要进行青霉素皮试。最后,需要嘱咐患者术前4小时禁食、禁水,以确保手术的顺利 进行。
参考资料:石毓澍编著.临床心脏病学讲义[M].天津科学技术出版社.2016.07

