腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱退行性疾病,多因椎间盘退变,髓核突出压迫神经根或马尾神经所致,症状表现多样且轻重不一。
(1)腰部疼痛
腰部疼痛是最典型的早期症状,多在下腰部出现持续性钝痛、酸胀痛或痉挛性剧痛。久坐、久站、弯腰劳作或负重后加重,平卧休息后可缓解;咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作也会使疼痛加剧。
(2)下肢放射性疼痛
即坐骨神经痛,疼痛从臀部开始,沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底,呈电击样、烧灼样,多为单侧发病,中央型突出还可累及双侧。
(3)肌力下降与肌肉萎缩
神经根持续受压造成下肢肌力下降,表现为行走无力、上下楼困难,严重者会出现足下垂、踮脚困难,长期肌力异常可导致小腿三头肌、胫前肌等受累肌肉萎缩。
(4)马尾神经综合征
若出现巨大中央型椎间盘突出,可能引发马尾神经综合征,表现为双下肢剧痛、会阴部麻木、大小便障碍等,属于急症,需立即就医。
腰椎间盘突出症以保守治疗为主。当患者处于急性期时,可以在医生指导下短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊与脱水剂如甘露醇注射液,减轻神经水肿。对于表现为腰腿冷痛、活动受限的寒湿瘀阻型患者,也可以在医生的指导下使用腰痛宁胶囊。该药以马钱子配以麻黄通络止痛;乳香、没药活血化瘀,行气止痛;全蝎、僵蚕、土鳖虫虫类熄风祛风,活血续骨;配以川牛膝引药下行。起到活血通络、疏散寒邪、散瘀止痛的功效,能有效改善局部血液循环,减轻疼痛、麻木等症状,缓解腰椎间盘突出带来的不适。若保守治疗无效或症状持续性加重,需及时就医。

