血浆脂蛋白根据超速离心法可分为五类:乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。这5类脂蛋白的密度依次增加,而颗粒则依次变小。
1、乳糜微粒:颗粒最大,密度最小,富含甘油三酯和少量Apo。其主要功能是将外源性甘油三酯运送到肝外组织。由于颗粒大,不能进入动脉壁,因此不致引起动脉粥样硬化,但可能诱发急性胰腺炎。乳糜微粒残粒可被巨噬细胞表面受体识别而摄取,可能与动脉粥样硬化有关;
2、极低密度脂蛋白:颗粒比CM小,密度约为1,富含甘油三酯,但所含胆固醇、磷脂和Apo比例增大。主要功能是将内源性甘油三酯运送到肝外组织,同时也向组织提供胆固醇。VLDL水平升高与冠心病风险增加有关;
3、低密度脂蛋白:颗粒比VLDL小,密度比IDL高,胆固醇所占比例特别大。ApoBps占其Apo含量的95%。主要功能是将胆固醇转运到肝外组织。LDL是导致动脉粥样硬化的重要脂蛋白。经过氧化或其他化学修饰后的LDL具有更强的致动脉粥样硬化作用;
4、中间密度脂蛋白:主要是VLDL异化的中间代谢产物,也称为残余的VLDL。IDL也可直接由肝脏分泌,但其量微小。含有载脂蛋白B的脂蛋白中,IDL是被LPL最后分解的脂蛋白;
5、高密度脂蛋白:颗粒最小,密度最高,蛋白质和脂肪含量约各占一半。载脂蛋白以ApoAI和ApoAⅡ为主。主要功能是将外周组织包括动脉壁在内的胆固醇转运到肝脏进行代谢,这一过程称为胆固醇的逆转运。这可能是HDL抗动脉粥样硬化作用的主要机制。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

