脚踝处肿常见的原因有心源性水肿、肾源性水肿、营养不良性水肿、肝源性水肿等，也可能是生理性因素、药物因素等导致的，需要及时治疗。
1、心源性水肿：各种器质性心脏病可引起心力衰竭，导致水钠潴留、体循环淤血，常常从下肢开始水肿，好发于脚踝处，随病情进展可出现全身性浮肿、多浆膜腔浮肿。
2、肾源性水肿：各种慢性肾脏病可引起肾功能不全、尿毒症，患者肾小球滤过率下降，对水、钠、废物的排泄出现了障碍，可引起脚踝部浮肿。
3、营养不良性水肿：因为慢性消耗性疾病而导致营养差、白蛋白低、血浆胶体渗透压降低，水积留到组织里面。
4、肝源性水肿：因为各种肝病引起肝硬化，出现水钠潴留、门脉高压，也会有浮肿。
5、生理性因素：像女性的月经、妊娠，会引起浮肿。
6、药物因素：使用会导致水钠潴留的药物，像避孕药、糖皮质激素、降压药、甘草等，就可导致脚踝浮肿。
7、其他：因为静脉回流障碍、淋巴回流障碍，像下肢深静脉瓣功能不全、血栓、肿瘤压迫，会导致水肿。如甲状腺疾病、胫前黏液水肿，也会有脚踝部水肿。