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颈静脉孔区神经鞘瘤是什么

张楠神经外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

颈静脉孔区神经鞘瘤是一种罕见的肿瘤,大约占所有颅内神经鞘瘤的2%-4%,起源于第Ⅸ、X、Ⅺ对颅神经的神经鞘瘤。临床上较为少见,临床处理也较为困难,术后并发症较多。

患者通常在30岁-60岁之间发病,女性更多见,听力丧失、耳鸣、共济失调和眩晕是最常见的首发症状。有时还可表现为累及颈静脉孔区的一组症状,包括第 IX、X、XI 对颅神经麻痹,称为颈静脉孔综合征,包括声音嘶哑、吞咽困难、咽反射丧失、胸锁乳突肌和斜方肌麻痹,以及舌后 1/3 感觉丧失等。

颈静脉孔区神经鞘瘤来源于穿行颈静脉孔的舌咽、迷走副神经和舌下神经的神经膜细胞,为生长缓慢的良性肿瘤,一般发生率较低。

此疾病属于良性肿瘤,一般建议采取手术治疗,尽可能一次完全切除,同时保护神经功能,但因病变位置较深,生长方式多样且解剖关系复杂,与后组颅神经、脑干、颈内动静脉等关系密切,所以手术难度较大。

颈静脉孔区神经鞘瘤的起病比较缓慢,常易被忽略及误诊,生活中患者一旦出现类似症状,应积极就医检查,切勿忽视,以免错过最佳治疗时机。

2023-10-22
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