心电图正常，但是患者仍然感觉心慌、气短、胸闷，往往是由于心脏疾病、肺部疾病或者精神心理因素所导致的。
最常见的导致胸闷、心慌的心脏疾病是心肌缺血，心电图只是代表心脏电活动的传导，并不能解释心腔的大小，不能描述心脏射血功能，也不能反映出心脏冠脉有没有问题。
如果心电图是正常的，但是症状依然明显，先明确一下心脏结构、冠脉有无狭窄，可以做心脏彩超、冠脉造影等。心脏彩超可以提供心脏结构以及瓣膜的功能，评估心脏射血状态。
还有一部分人，虽然心电图是正常的，但是结构或是冠脉也没问题，就是觉得胸闷心慌，是心理问题所致，称为心脏神经症，可以评估心理状态，排查抑郁、焦虑问题。