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滑车重建术的要求有哪些

成亮骨科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

肌腱鞘缺损,尤其重要部位的如A1、A2、A等韧带缺损,手指屈曲时会造成肌腱离开指骨呈弓弦状,减少了肌腱的机械效应,致使手指屈伸功能障碍。滑车重建术的要求如下:

1、严格掌握手术适应证,避免重建滑车与肌腱互相粘连,影响肌腱的滑动;

2、重建滑车以AA部最为重要,滑车重建并非越多越好,重建滑车本身会增加肌腱周围粘连机会;

3、重建滑车的松紧很重要,既要允许肌腱在滑车下滑动自如,又要避免重建滑车松弛起不到作用。调节滑车松紧时,可牵拉屈肌腱的近端,以肌腱滑动无阻力,肌腱又不致弓起为宜;

4、滑车重建后,早期不免与肌腱有些粘连,经一段时间的练习后才能恢复手指的屈伸功能,术前应与病人解释清楚。

术后手指功能位石膏制动,3-4周去除外固定,6周后加大活动强度。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016

2023-10-16
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